Bariatrische Chirurgie
Der Entscheid zur bariatrischen Operation (Übergewichtschirurgie) ist sorgfältig zu prüfen und zu planen. Unsere Aufgabe ist es. Ihnen eine seriöse Vorabklärung, eine verständliche Aufklärung und eine unterstützende Begleitung vor und nach der Operation zu bieten.
In unserer Praxis führen wir keine Operationen durch. Nach einem ersten Gespräch bei uns werden wir Sie an unser Netzwerk von ambulanten Praxen weiterleiten. Diese werden Sie in der Zeit der Vorabklärungen zur Operation begleiten.
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Erstkonsultation
Allgemine Informationen, chirurgisches Prozedere, Blutentnahme.
Nach Erhalt Ihrer Zuweisung werden wir Ihnen einen Fragebogen zusenden. Bitte füllen Sie diesen möglichst vollständig aus. Neben einem BMI von 35kg/m2 oder mehr, sollte der Nachweis von Abnehmbemühungen über 2 Jahre von Ihnen dokumentiert werden (SMOB Kriterien, swiss society for the study of morbid obesity und metabolic disorder). Sind die Voraussetzungen für einen Eingriff der bariatrischen Chirurgie erfüllt, so ist auch eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse gesichert.
Nachdem Sie uns Ihren Fragebogen zurückgesandt haben werden wir Sie zu einem 60minütigen Erstgespräch aufbieten. Bitte erscheinen Sie in diesem Fall mit Ihrer Krankenversicherungskarte und nüchtern zum Termin.
Wir werden dann notwendige Zusatztermine wie Ernährungsberatung, Termin zur psychologischen Vorabklärung und je nach internistischen Vorerkrankungen zu Gastroskopie (Magenspiegelung), Koloskopie (Darmspiegelung), pneumologischen Abklärung (Lungenarzt), kardiologischen Standortbestimmung (Herzuntersuchung) und radiologischen Untersuchungen anmelden. Die sorgfältige Durchführung vor einem Eingriff kann zwischen 2 und 4 Monate in Anspruch nehmen. Das erfordert ein wenig Geduld, ist aber eine gute und richtig investierte Zeit, die Ihnen hilft, das Operationsrisiko so weit wie möglich zu senken.
Zweitkonsultation, Operationsvorbereitung
Im Rahmen eines zweiten, zirka 30 minütigen Termins, werden wir die präoperativ notwendigen Vorabklärungen und deren Ergebnisse zusammen besprechen und Sie für einen Termin in der chirurgischen Sprechstunde bei Prof. Dr. med. J. Zehetner anmelden.
Nach der definitiven Operationsbesprechung in der Praxis Swiss1Chirurgie, werden Sie dann ins bariatrische Curriculum (inkl. Narkoseaufklärungsgespräch) von der Hirslanden Klinik Beau-Site angemeldet.
Postoperative Nachuntersuchungen
Auch die Therapie und Nachsorge ist in einer Richtlinie der SMOB gesondert geregelt. Wir werden Sie daher direkt in unseren bariatrischen Nachsorgepfad einschleusen.
Wir werden Sie eine Woche postoperative zur Wundkontrolle und anschliessend zu regelmässigen Verlaufskontrolle, jeweils mit Infusionsgabe, Blutentnahmen aufbieten. Die postoperative Nachsorge soll ein Leben lang aufrechterhalten werden. Dabei wird der Gewichtsverlauf beobachtet und eine optimale Ernährung besprochen, welche an die neue Situation nach der Magenoperation angepasst ist und den Gewichtsverlust optimal unterstützt. Zudem sorgt sie dafür, dass keine Mangelzustände entstehen.
Konservative / Medikamentöse Therapien
Nebst der chirurgischen Therapie zur Reduktion von Übergewicht bieten wir auch verschiedene konservative Massnahmen an. Dazu gehören zum Beispiel die Umstellung des Lebensstils mit Erstellen individueller Ernährungskonzepten, Integration körperlicher Aktivitäten und gegebenenfalls auch verhaltenspsychologische Unterstützung, sowie medikamentöse Therapiemöglichkeiten. Auch hierfür werden wir im Rahmen einer stündigen Konsultation, mittels klinischer Untersuchung und Laborkontrolle, eine geeignete Therapie für Sie finden.
Medikamentöse Behandlung
Medikamente werden ab einem BMI von über 30kg/m2 eingesetzt. In der Schweiz ist die Injektionstherapie mit Saxenda (Liraglutid) als Adipositas-Behandlung zugelassen. Der Wirkstoff Liraglutid imitiert das Sättigungsgefühl durch die Erhöhung des Hormons GLP1 im körperlichen Kreislauf. Liraglutid sorgt dafür, dass sich der Magen weniger schnell entleert und steuert den Prozess im Hirn, welcher für ein anhaltendes Sättigungsgefühl verantwortlich ist.
Eine Kostenübernahme für Saxenda wird durch ein dafür zertifiziertes Adipositaszentrum mittels Kostengutsprachegesuch an die Krankenkasse eingereicht und ist an mehrere Faktoren geknüpft. Hierfür berät Sie gerne das zfbc Team.
Neben der Therapie mit Saxenda setzen wir oft weitere Konzepte ein bei welchen wir Wirkung und Nebenwirkung von Therapieren für eine Gewichtsreduktion ausnutzen. Bei diesen Therapien handelt es sich um solche ausserhalb des Indikationsbereiches, die jeder Arzt verordnen darf, aber nicht von der Krankenkasse bezahlt sind. Ob eine solche Therapie für Sie in Frage kommt, erfahren Sie nach der ausführlichen Eingangsuntersuchung.