Was ist ein Spätdumping, eine hyperinsulinämische Hypoglykämie?


Im Magen Pouch fehlt die Vorverdauung und der Speisebrei wird rasch in den Dünndarm transportiert. Somit gelangen die wasserlöslichen Kohlenhydrate und Zucker direkt in den Dünndarm. Dort werden sie rasch resorbiert und lassen den Blutzucker schnell ansteigen. Die Bauchspeicheldrüse reagiert mit einer starken, überschiessenden Insulinausschüttung. Nachdem der Zucker verdaut wurde, bleibt Insulin übrig und es kommt zur Hypoglykämie, der Unterzuckerung.

Der Patient reagiert mit Kopfschmerzen, Schwindelgefühl, Zittern, Herzklopfen. Klinisch messbar ist eine tiefe Blutglucose/ ein tiefer Blutzucker, allenfalls auch tiefe Blutdruckwerte.

Spätdumpings treten ca. 45 Minuten bis eineinhalb Stunden nach der Mahlzeit auf.


Sofortmassnahme beim Spätdumping: Einnahme von Traubenzucker um die Blutzuckerwerte möglichst rasch stabilisieren und anheben zu können. Danach sollten Sie eine kleine, proteinbasierte Mahlzeit zur weiteren Blutzuckerstabilisierung einnehmen. Rufen Sie uns an.

Gerne leiten wir eine weitere Diagnostik oder eine medikamentöse Therapie ein. Auch chirurgische Therapien sind eine Option. Gerne besprechen wir die Möglichkeiten mit Ihnen.

Zur Vermeidung von Spätdumpings sind folgende Punkte wichtig:
– Essen Sie langsam und kauen Sie gut
– Trennen von Trinken zum Essen. Damit wird die Passage nicht zusätzlich beschleunigt.
– Halten Sie die Reihenfolge der Mahlzeitkomponenten beim Verzehr ein (Eiweisse zuerst).

Was ist ein Frühdumping?

Beim Frühdumping handelt es sich um eine zu rasche Entleerung von festen oder flüssigen Speisen aus dem Magen, direkt in den Dünndarm. Also um eine Störung der Reservoir Funktion Magen. Dies tritt vor allem nach Magen Bypassoperationen oder sonstigen Magenteilresektionen auf. Ein wichtiges Kriterium hierbei ist das Fehlend des Magenpförtners (Pylorus) am Magenausgang, dem sogenannten Schließmuskel des Magens. Durch die Entleerung des hyperosmolaren Nahrungsbreis kommt es zu einer Flüssigkeitsverschiebung/ einem Flüssigkeitsstrom aus dem Blut in das Darmlumen. Dies führt zu einer Verringerung des Plasmavolumens in den Blutgefäßen

Ein Frühdumping tritt oft schon während einer Mahlzeit, oder 15 bis maximal 30 Minuten nach einer Mahlzeit ein.

Die Symptome hierbei sind Müdigkeit, Schwäche oder Schwindelgefühl, Übelkeit oder Erbrechen, Herzklopfen oder Schwitzen.

Wie kann ich ein Frühdumping verhindern?

  • Vermeiden Sie während den Mahlzeiten zu trinken. Wir empfehlen die Wiederaufnahme des Trinkens frühstens 20 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit
  • Essen Sie langsam und kauen Sie gut

Dr. Fringeli ist wieder zurück im ZFBC

Herr Dr. Fringeli ist wieder zurück im zfbc und wird bis Ende Jahr jeweils montags und dienstags Sprechstundentermine anbieten. Herr Dr. Fringeli wird kommendes Jahr auch eine bariatrische Nachsorgepraxis in der Region Biel/ Seeland übernehmen. Melden Sie sich bei Fragen.